背骨を正面から見た場合に、左右に曲がっていて、ねじれを伴っている状態をいいます。
正確には、『思春期特発性側弯症(ししゅんきとくはつせいそくわんしょう)』といいます。
名前のように、思春期に多く発生して、女の子に多いという傾向があります(80%くらい)。
10歳前後の女の子では、約4%に見られるといわれていますので、クラスに1人いるような身近な疾患なのです。
発生原因は未だしっかりとはわかっていませんが、家族内発症の傾向があるといわれており、原因となる遺伝子もいくつか特定されています。
日本では現在、コブ角(側弯の角度)により、治療を行っております。
側弯の程度が軽い時(コブ角10~25°以下)、定期的(3~6か月毎)に受診し必要に応じてレントゲン検査をします。
側弯中程度の時(コブ角25°以上)、お風呂と体育の授業以外に装具療法をおこないます。定期的(約3か月毎)に受診し必要に応じてレントゲン検査をします。
高度の側弯の場合(コブ角 45°以上)は、手術療法が行われる場合があります。
しかし、装具療法は、背骨を矯正するというよりは、進行を抑えられれば良いとされています。
また、運動療法も効果が認められていないとされております。
一方で、世界的に見ると、早期に発見して、適正な装具と運動療法により矯正効果が高まるとする例は、数多く論文報告をされております。
RCT論文(論文の中でも、特に評価の高いとされる論文)をはじめ、側弯症と装具、運動療法に関する論文を当ホームページにも掲載しております。
【ワイス先生の論文】
コクランレビュー(世界で最も評価の高い論文・保存療法と比較して外科的手術療法の有効性は認められませんでした)
Josette Bettany-Saltikov, Hans-Rudolf Weiss, Nachiappan Chockalingam, Razvan Taranu, Shreya Srinivas, Julie Hogg, Victoria Whittaker, Raman V Kalyan, Tracey Arnell :
Surgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis.
Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 24;(4):CD010663. doi: 10.1002/14651858.CD010663.pub2.
H-R Weiss , R Klein : Improving excellence in scoliosis
rehabilitation: a controlled study of matched pairs.
Pediatr Rehabil. Jul-Sep 2006;9(3):190-200. doi: 10.1080/13638490500079583.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17050397/
rehabilitation: a controlled study of matched pairs.
Pediatr Rehabil. Jul-Sep 2006;9(3):190-200. doi: 10.1080/13638490500079583.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17050397/
Weiss HR . Physical therapy intervention studies on idiopathic scoliosis-review with the focus
on inclusion criteria. Scoliosis 2012 Jan;7(1):4.
【RCT論文】(評価の高い論文・シュロス法の運動療法の効果が認められた)
Kuru T,Yeldan I :The efficacy of
three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis.
Clin Rehabi1 30 (2) :181-190, 2016.
【日本の先生の論文】
白石 洋介
石原 知以子
思春期特発性脊柱側弯症に対する最新の保存療法
-ゲンシンゲン装具とシュロスベストプラクティスプログラム(運動療法)-
Health and Medical treatment Studies. 第9号 2019.4
https://www.heme-ac.org/wp-content/uploads/2020/05/cc5d2dfd021f9253c5dc1bf73846919d.pdf
宇於崎 孝
脊柱アライメント異常に対する徒手理学療法アプローチ
-側弯症に対するシュロス法の理論と実践-
The Journal of Clinical Physical Therapy vol.20.p1-8 2019.3
https://mol.medicalonline.jp/archive/search?jo=ci1cpthh&ye=2019&vo=20&issue=